A influência do tratamento intensivo com suporte de peso corporal na função motora de crianças com paralisia cerebral / Effects of intensive treatment with body weight support in children with cerebral paralysis

A aquisição da marcha sob o aspecto neuromotor da reabilitação vem a ser o principal desígnio do terapeuta durante a elaboração do plano de tratamento do paciente com paralisia cerebral, uma vez que a marcha representa não só um ganho da habilidade de locomover-se, mas também um conjunto de reações e padrões de movimento que auxiliam na função motora. Objetivo: Analisar os efeitos de um tratamento intensivo por meio do suporte de peso corporal em crianças com paralisia cerebral. Métodos: Participaram do estudo 10 crianças com paralisia cerebral, GMFCS nível IV ou V, idade entre 4 a 9 anos. Onde foram realizadas sessões diárias com suporte de peso corporal em esteira ergométrica com auxílio de terapeutas para executar o padrão de marcha mais próximo da normalidade, com pontos chaves em joelho e tornozelo com duração de 30 minutos de tratamento e intervalo de 24 horas, por um período de 10 dias. Para fins de avaliação pré e pós-intervenção, utilizando a escala de medição da função motora grossa GMFM, e da flexibilidade pelo Flexiteste. Resultados: Foi possível constatar um aumento relevante na função motora grossa dos sujeitos, onde o domínio Deitar e Rolar obteve maior pontuação, com um aumento de 10,77%. Sentar demonstrou aumento de 3,80%, Engatinhar e Ajoelhar 6,43% e o domínio Em Pé 3,45%. Relativo ao Flexiteste, a média entre os sujeitos relatou aumento expressivo de 4,2 pontos. Já em análise individual, percebe-se que 3 indivíduos obtiveram aumento de score de 6 pontos. Conclusão: Um protocolo intensivo de curta duração é capaz de trazer ganhos de flexibilidade e motores rápidos a crianças que possuem quadro de paralisia cerebral.

The acquisition of gait under the neuromotor aspect of rehabilitation is the main goal of the therapist during the elaboration of the treatment plan of the patient with cerebral palsy, since gait represents not only a gain in the ability to move, but also a set of reactions and movement patterns that aid in motor function. Objective: To analyze the effects of intensive treatment by means of body weight support in children with cerebral palsy. Method: Ten children with cerebral palsy, GMFCS level IV or V, age between 4 and 9 years participated in the study. Where daily sessions were performed with body weight support on a treadmill with the help of therapists to perform the walking pattern closest to normal, with key points in the knee and ankle lasting 30 minutes of treatment and 24 hour intervals for one period of 10 days. For purposes of pre and post-intervention evaluation, using the GMFM gross motor function measurement scale, and Flexitest flexibility. Results: It was possible to observe a significant increase in the gross motor function of the subjects, where the lie down and roll domain obtained a higher score, with an increase of 10.77%. To sit demonstrated a 3.80% increase, Crawling and Kneeling 6.43% and the Standing Foot 3.45%. Relative to Flexitest, the mean between subjects reported a significant increase of 4.2 points. In the individual analysis, it was observed that 3 subjects had a 6-point score increase. Conclusions: An intensive short-duration protocol is capable of bringing flexibility gains and fast motor to children with cerebral palsy.

Efeitos da prática do suporte de peso corporal em crianças com paralisia cerebral: uma série de casos / Effects of the practice of the body weight support in children with cerebral paralysis: a series of cases

Introdução: A paralisia cerebral (PC) é a causa mais comum de incapacidade motora na infância. Essa lesão cerebral pode resultar em comprometimentos neuromotores variados que, geralmente, estão associados à gravidade da sequela e a idade da criança. Objetivo: Avaliar a influência do Suporte de Peso Corporal (SPC) sobre a função motora e flexibilidade de crianças com paralisia cerebral. Método: Participaram do estudo sete crianças que não apresentavam o padrão de marcha, GMFCS nível IV e V, onde foi realizada a identificação do desempenho da função motora grossa por meio da Gross Motor Function Measure (GMFM), da flexibilidade por meio do teste Flexiteste,e do número de passos e distância percorrida antes e após um ano de tratamento com SPC em esteira ergométrica. Tendo assistência de dois terapeutas que auxiliavam em pontos chaves de joelho e tornozelo simulando o padrão de marcha da criança. As sessões foram realizadas uma vez por semana, durante 30 minutos. Resultado: O GMFM apresentou aumento das pontuações obtidas antes e após o tratamento, onde os itens deitar e rolar teve aumento de 14,09%, sentar teve aumento de 10,43%, engatinhar e ajoelhar teve, aumento de 7,27%, e por fim, o item em pé teve aumento de 8,10%. A variável flexibilidade apresentou diferença antes e após o tratamento, obtendo como flexibilidade inicial pequena e final médio negativa, com aumento de 7,85 pontos. Já o número de passos teve aumento de 175 passos e a distância percorrida de 132 metros Conclusão: The proposed SPC therapy in children with cerebral palsy proved to be efficient and could enhance motor performance, flexibility, number of steps and distance traveled. [AU]

Introduction: Cerebral palsy (CP) is the most common cause of motor disability in childhood. This brain injury can result in varied neuromotor compromises that are usually associated with the severity of the sequela and the child's age. Objective: To evaluate the influence of the Body Weight Support (SPC) on the motor function and flexibility of children with cerebral palsy. Methods: Seven children who did not present gait pattern, GMFCS level IV and V, participated in the study, where the identification of the gross motor function performance was performed through the Gross Motor Function Measure (GMFM), flexibility using the Flexitest test , and the number of steps and distance traveled before and after one year of SPC treadmill treatment. With assistance from two therapists assisting in key knee and ankle points simulating the child's gait pattern. The sessions were held once a week for 30 minutes. Results: The GMFM showed an increase of the scores obtained before and after the treatment, where the items of throwing and rolling had an increase of 14.09%, sitting had an increase of 10.43%, crawling and kneeling had an increase of 7.27% and finally, the standing item increased by 8.10%. The flexibility variable showed difference before and after treatment, obtaining as initial small flexibility and medium negative end, with increase of 7.85 points. However, the number of steps increased by 175 steps and the distance covered by 132 meters. Conclusion: The proposed physiotherapeutic treatment (SPC) presented to these patients with cerebral palsy was efficient and could increase motor performance, flexibility, number of steps and distance traveled. [AU]

Efeito da prática do suporte de peso corporal na função motora de crianças / Effect of the practice of body weight support in the motor function of children

Objetivo. Avaliar a influência do Suporte de Peso Corporal (SPC) sobre a função motora de crianças não deambulantes. Método. Participaram do estudo oito crianças que não apresentavam o padrão de marcha. Foi realizada a identificação do desempenho da função motora grossa por meio da Gross Motor Function Classification Measure (GMFM) e da flexibilidade por meio do Teste Flexiteste, antes e após 10 sessões e um período de retenção durante 3 meses de tratamento com SPC em esteira ergométrica. Tendo assistência de dois terapeutas que auxiliavam em pontos chaves de joelho e tornozelo simulando o padrão de marcha da criança. As sessões foram realizadas uma vez por semana, durante 30 minutos, por um período de 3 meses e o mesmo de retenção. Resultado. O GMFM apresentou aumento das pontuações obtidas pré/pós-tratamento e retenção nos itens deitar/rolar e sentar, já o item engatinhar/ajoelhar mostrou diferença significativa apenas no período pré/pós-tratamento. A variável flexibilidade apresentou diferença significativa entre o pré e pós-tratamento e no pós-tratamento com o período de retenção. Conclusão. O tratamento com SPC em esteira ergométrica pode potencializar o desempenho funcional de crianças não-deambulantes, possibilitando a evolução de sua função motora grossa e flexibilidade. (AU)

Objective: To evaluate the influence of the Body Weight Support (SPC) on the gross motor in non-ambulant children. Method: Eight children participated in the study, they did not present gait pattern (GMFCS IV and V). To access the gross motor function, the Gross Motor Function Classification Measure (GMFM) test was applied, the flexibility values were collected through flexitest. Both tests were conducted before and after 10 clinical sessions and three months after the end of the treatment. The intervention were performed on a treadmill, with the subject attached to the SPC, being accompanied by two physiotherapists that helped to maintain the gait pattern by maintaining key positions of the knees and ankles. Each session had duration of 30 minutes, once per week during three months. Results: The GMGM scores for lay down/roll and sit increased after the treatment and on the retention when compared with pre tests. The crawl/kneel score only presented difference after the end of treatment. Flexibility presented higher values for post and retention in comparison with pre tests. Conclusion: The SPC treatment during treadmill gait may potentiate the functional performance of non-ambulant children, improving the gross motor skills and flexibility. (AU)